winnie: 2007

2007年11月27日星期二

示範評量

1.示範項目1
肌肉注射角度應成幾度?
2.示範項目2
注射後是否要回抽針心?
3.示範項目3
注射後用哪個部位按摩30~60秒?

Ans:
1.示範項目1
90度
2.示範項目2
要(若回抽有血表示插錯)
3.示範項目3
掌根

1.步驟1
(1)給藥前準備：
a.核對醫囑，醫囑單與MAR、Karedx核對
b.至個案單位核對床頭卡後,向病人及家屬解釋給藥目的及過程
c.評估個案情形
2.步驟2
(1)準備用物：
a.脫錶並洗手。
b.自藥牌盒取出所需的小藥牌，與MAR、kardex一一核對
c. 查明給予個案藥物之相關資料
d.細讀小藥牌上之藥名、劑量、時間，自藥車內取出該藥品，核對小藥牌與藥瓶上的標籤(實行第一讀)
e.檢查藥物是否有變質之情形
f.備齊用物攜至護理站或個案單位(實行五對-個案對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對)
g.再次核對床頭卡，稱呼個案全名
3.步驟3

(1)備藥

a.取出合適的注射空針及針頭，使針頭斜面對準刻度，使刻度面對自己，旋緊針頭後

，以針心朝內的方式放入空針包裝袋中

b.由安瓿(Ampule)抽取藥物，持Ampule上段輕輕旋轉使其頸部藥液甩下，或手指輕彈Ampule上段，使其藥液流至下端(實行第二讀)
c.以75%酒精棉球拭淨Ampule頸部，並墊著Ampule頸部對側

d.取一乾棉球包住Ampule包住頸部，捏住適當處，將上段折斷棄於彎盆中，下段置桌上備用

e.取出空針，拔起針頭套

f.一手中指與食指夾住Ampule，使口朝向自己，另一手持空針，針頭插入Ampule之藥液中，抽出所需藥量

g.以夾Ampule其餘手指固定針筒，另一手持針心尾端環狀，緩緩抽出針心，吸藥液至所需藥量的刻度

h.棄Ampule於彎盆內(實行第三讀)

(2)將針頭套套於空針上，以針心朝內置入空針袋中，並將注射小藥牌置於針旁

(3)於MAR給藥時間處上打半鉤「＼」

步驟4

(1)準備個案

a.協助個案露出合宜的注射部位

b.以75%酒精棉球於注射部位由內往外環形消毒，直徑約3吋

步驟5

(1)執行注射

a.再次檢查空針內有無空氣

b.取酒精棉球夾於手小指間

c.拔除針頭套，置於彎盆內

d.一手繃緊注射部位的皮膚，一手持針並將腕部固定於個案的皮膚上

e.針頭與皮膚成90度迅速插入，針頭插入深度約針頭2/3

f.放鬆繃緊皮膚之手，回抽針心，以測知針頭是否插入血管

g.確定針頭未刺入血管後，即慢慢將針心推入，直至藥液完全注入為止

h.取下夾指間的酒精棉球輕按注射部位，迅速拔出針頭，將空針置於彎盆中

i.以掌根輕揉注射部位30~60秒

j.將針頭套回蓋內置彎盆中

步驟6

(1)整理用物

a.整理個案單位

b.整理用物至原位

c.洗手

d.於護理紀錄上詳細記錄個案注射前後之反應

示範說明

1.工具
(1)護理專用工作推車
(2)數位相機
(3)電腦
2.部位
上臂三角肌(肩峰突下2~3橫指寬的下方)
3.藥物
Vitamin C (Ampule)
4.耗材
(1)治療盤鋪上治療巾
(2)無菌泡鑷罐及鑷子
(3)無菌75%酒精棉球
(4)無菌乾棉球
(5)附有無菌針頭2~5ml空針
(6)彎盆
(7)醫囑單、MAR、Kardex
(8)藥物
(9)注射用蒸餾水或生理食鹽水
(10)注射小藥牌

技術理論

簡介
將藥物注入肌肉組織，經此吸收而達給藥之目的

首頁

1.動機
想以多媒體技術設計一套教學系統並結合網頁設計、電腦動畫等軟體技術，為醫護學校學生提供互動式肌肉注射教學的材料
2.目的
(1)肌肉注射為醫護學校學生必學得技術之一
(2)提供肌肉注射具體教學工具，使技術危險發生率降低
3.研究流程圖
(1)確認主題:
a.了解目的。
b.網路資料收集。
c.用物收集，(用物來源:博仁綜合醫院)。
d.收集期刊、書面重點並統合資料。
(2)確認拍攝場地:經國管理暨健康學院基本護理臨床實習病房教室
(3)準備佈置場地
(4)拍攝程序及要點原則確認
(5)影片拍攝當天:預演
(6)影片拍攝當天:正式拍片
(7)給藥前準備
(8)用物準備:設定藥物:VitC
(9)備藥物
(10)準備個案:
a.設定個案診斷。
b.準備注射區:上臂三角肌。
(11)執行注射
(12)用物整理
(13)回顧拍攝
(14)檢討會
(15)影片剪接工作行前會
(16)拍攝編輯
(17)影片製作
(18)統整資料
(19)完成肌肉注射法教學網頁
(20)完成肌肉注射法電影集
(21)上傳youtube