2007年11月27日 星期二

示範項目123

1.步驟1
(1)給藥前準備:
a.核對醫囑,醫囑單與MAR、Karedx核對
b.至個案單位核對床頭卡後,向病人及家屬解釋給藥目的及過程
c.評估個案情形
2.步驟2
(1)準備用物:
a.脫錶並洗手。
b.自藥牌盒取出所需的小藥牌,與MAR、kardex一一核對
c. 查明給予個案藥物之相關資料
d.細讀小藥牌上之藥名、劑量、時間,自藥車內取出該藥品,核對小藥牌與藥瓶上的標籤(實行第一讀)
e.檢查藥物是否有變質之情形
f.備齊用物攜至護理站或個案單位(實行五對-個案對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對)
g.再次核對床頭卡,稱呼個案全名
3.步驟3
(1)備藥
a.取出合適的注射空針及針頭,使針頭斜面對準刻度,使刻度面對自己,旋緊針頭後
,以針心朝內的方式放入空針包裝袋中
b.由安瓿(Ampule)抽取藥物,持Ampule上段輕輕旋轉使其頸部藥液甩下,或手指輕彈Ampule上段,使其藥液流至下端(實行第二讀)
c.以75%酒精棉球拭淨Ampule頸部,並墊著Ampule頸部對側
d.取一乾棉球包住Ampule包住頸部,捏住適當處,將上段折斷棄於彎盆中,下段置桌上備用
e.取出空針,拔起針頭套
f.一手中指與食指夾住Ampule,使口朝向自己,另一手持空針,針頭插入Ampule之藥液中,抽出所需藥量
g.以夾Ampule其餘手指固定針筒,另一手持針心尾端環狀,緩緩抽出針心,吸藥液至所需藥量的刻度
h.棄Ampule於彎盆內(實行第三讀)
(2)將針頭套套於空針上,以針心朝內置入空針袋中,並將注射小藥牌置於針旁
(3)於MAR給藥時間處上打半鉤「\」
步驟4
(1)準備個案
a.協助個案露出合宜的注射部位
b.以75%酒精棉球於注射部位由內往外環形消毒,直徑約3吋
步驟5
(1)執行注射
a.再次檢查空針內有無空氣
b.取酒精棉球夾於手小指間
c.拔除針頭套,置於彎盆內
d.一手繃緊注射部位的皮膚,一手持針並將腕部固定於個案的皮膚上
e.針頭與皮膚成90度迅速插入,針頭插入深度約針頭2/3
f.放鬆繃緊皮膚之手,回抽針心,以測知針頭是否插入血管
g.確定針頭未刺入血管後,即慢慢將針心推入,直至藥液完全注入為止
h.取下夾指間的酒精棉球輕按注射部位,迅速拔出針頭,將空針置於彎盆中
i.以掌根輕揉注射部位30~60秒
j.將針頭套回蓋內置彎盆中
步驟6
(1)整理用物
a.整理個案單位
b.整理用物至原位
c.洗手
d.於護理紀錄上詳細記錄個案注射前後之反應

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